今天（16日）是第21個世界慢阻肺日。調(diào)查顯示，我國慢阻肺病患者近1億人，其中40歲以上發(fā)病率達(dá)13.7%。患者中男性多于女性，農(nóng)村高于城市。

我國慢阻肺病患者近1億人

慢阻肺病是一種慢性氣道疾病，高發(fā)年齡在40歲以上。秋冬季為高發(fā)季節(jié)。

(相關(guān)資料圖)

中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會常委 李燕明：癥狀包括咳嗽、咳痰，另外一個叫做進(jìn)行性勞力性的呼吸困難。我在勞力的時候，爬個樓爬個小山坡，或者進(jìn)行一些體力活動，甚至是家務(wù)勞動的時候，出現(xiàn)了跟既往不太一樣的呼吸困難的情況。

吸煙、空氣污染、職業(yè)性粉塵是引起慢阻肺病的主要病因，吸煙開始的年齡越早，時間越長，每天吸煙量越多，患病率越高；呼吸道感染是慢阻肺病發(fā)病和加劇的重要因素；兒童時反復(fù)下呼吸道感染與成年時肺功能降低有關(guān)。

中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會常委 李燕明：如果已經(jīng)40歲有這些高危因素，還有相應(yīng)的這些癥狀的時候，我們一定要在健康查體的時候，做肺功能檢測。另外，肺是一個特別包容的器官，臟器損失一半左右，可能才出現(xiàn)典型的癥狀，所以對于高危人群，特別是嚴(yán)重暴露的人群，即使癥狀很輕微的時候，我們也建議在常規(guī)查體的過程中做肺功能的檢測。

規(guī)范治療 警惕慢阻肺病急性加重

我國每年因慢阻肺病死亡的人數(shù)大約為100萬，慢阻肺病已成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大死因。專家提醒，規(guī)范治療，警惕慢阻肺病急性加重。

慢阻肺病早期癥狀容易被忽視，多數(shù)患者在確診時已造成較重危害。臨床統(tǒng)計，在我國僅有35%的慢阻肺病患者得到及時診斷，不到25%的患者接受了合理治療。

慢阻肺病急性加重是加速患者病情發(fā)展甚至死亡的主要原因。急性加重可導(dǎo)致患者呼吸衰竭，以及腦卒中、肺癌、心血管疾病等合并癥。調(diào)查顯示，在需要住院的急性慢阻肺病患者中，隨訪5年死亡率約為50%。社區(qū)慢阻肺病患者中，急性加重高風(fēng)險多癥狀患者高達(dá)60%。反復(fù)急性加重后，慢阻肺病患者的肺功能將嚴(yán)重下降，肺氣腫加重，出現(xiàn)呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。

中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會常委 李燕明：一旦診斷為慢阻肺病，一定要堅持用藥，這一點(diǎn)是非常重要的。第二個就是疫苗，慢阻肺急性加重往往是因?yàn)轭净己粑赖母腥?，有病毒的感染，有?xì)菌的感染。我們現(xiàn)在有流感的疫苗，有肺炎球菌的疫苗，包括新冠疫苗，疫苗接種預(yù)防這些感染的發(fā)生，就會預(yù)防我們急性加重的出現(xiàn)。還有一點(diǎn)，慢阻肺急性加重的患者一定要及時就診。

推動慢阻肺病納入國家公衛(wèi)體系

專家建議，將慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)首診、長期管理，同時在病情需要時和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成雙向轉(zhuǎn)診、疑難疾病指導(dǎo)以及出院以后的社區(qū)管理，不僅可推動慢阻肺病患者規(guī)范化管理，還可緩解慢阻肺病為國家醫(yī)療衛(wèi)生資源所帶來的壓力。