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遼寧省出臺健全重特大疾病醫(yī)療保險 統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療救助制度

2022-08-10 10:58:37來源:遼寧日報

近期,我省印發(fā)了《遼寧省健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》,聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔(dān),強化基本醫(yī)療保險、大病保險等補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助綜合保障,統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療救助制度,增強醫(yī)療救助托底保障能力。

困難群眾依法參加基本醫(yī)保,按規(guī)定享有三重制度保障權(quán)益。全面落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財政補助政策,對個人繳費確有困難的群眾給予分類資助。對特困人員、孤兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費部分給予全額資助;鞏固脫貧攻堅成果過渡期內(nèi),返貧致貧人口、低保對象由全額資助適時調(diào)整為定額資助;對低保邊緣家庭成員按其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費的60%給予定額資助。2023年1月起,低保對象、特困人員、孤兒和返貧致貧人口的大病保險支付比例由70%提高到75%。

醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)救助對象類別實施分類救助。對低保對象、特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)、低保邊緣家庭成員及納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口,按規(guī)定給予救助。對不符合低保、特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件,但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,根據(jù)實際給予一定救助。

意見明確了救助費用保障范圍和救助待遇水平。救助費用主要覆蓋救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院費用、因慢性病長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用。由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項目原則上應(yīng)符合國家有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍的規(guī)定?;踞t(yī)保、大病保險起付線以下的政策范圍內(nèi)個人自付費用,按規(guī)定納入救助保障。醫(yī)療救助包括基本救助和傾斜救助,統(tǒng)一實行按費用救助模式,基本救助年度救助限額、起付標(biāo)準(zhǔn)和救助比例等待遇標(biāo)準(zhǔn)實行動態(tài)調(diào)整。2023年1月起,基本救助年度救助限額按2萬元執(zhí)行;對低保對象、特困人員、孤兒取消起付標(biāo)準(zhǔn),低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)分別按2000元、5000元執(zhí)行;低保對象、特困人員、孤兒救助比例為70%,低保邊緣家庭成員救助比例為60%,因病致貧重病患者救助比例為50%。對特困人員、孤兒取消傾斜救助起付標(biāo)準(zhǔn),低保對象、特困人員、孤兒等重點救助對象的傾斜救助年度救助限額原則上不低于2萬元,對低保對象、特困人員、孤兒等生活困難的嚴(yán)重精神障礙患者住院所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,繼續(xù)實行按病床日定額救助。

標(biāo)簽: 醫(yī)療保險 療救助制度 醫(yī)療救助 基本醫(yī)保

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